Bo i kirkenleir

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Er det noe vi trenger å vite? (evt. allergier eller behov for annen tilrettelegging)

Jeg vil gjerne være på gruppe med:

En av de foresatte kan hjelpe til med følgende(Det er lov å sette flere kryss):
Hjelp til med registrering og aktiviteter ute(14.00-18.00)matservering og hjelpe til å gjøre klart til soving(18.00-22.00)Ordne til frokost (07.15-10.00)Rydde og være sammen med barna(08.30-11.00)

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Hvilken skole og klasse går barnet i:

Er det i orden at navn og bilde av den påmeldte blir offentliggjort?

Ikke registrer Foresatt 2

Foresatt 2

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: